Pruebas de fertilidad: son una parte esencial en la evaluación de la infertilidad y su tratamiento.
A través de las pruebas de fertilidad, el médico tendrá la posibilidad de descubrir las razones que le están impidiendo quedar embarazada.
¿Quiénes ordenan las pruebas de fertilidad?
En primera instancia, su ginecólogo puede realizar algunas pruebas básicas.
Sin embargo, estas también pueden ser canalizadas a través de un endocrinólogo reproductivo (médico especialista en fertilidad) o un urólogo (fertilidad masculina) para mayor profundidad.
Que médicos realizan los tratamientos de fertilidad?
¿A qué personas se le realiza pruebas de fertilidad?
Si bien podemos pensar en el embarazo como un proceso exclusivo de la mujer, las pruebas de fertilidad implican ambos miembros de la pareja ya que la concepción depende de los dos.
Hasta el momento, según los estudios realizados en las parejas que no han podido concebir, un tercio son casos de infertilidad por factor femenino, otro tercio a problemas por factor masculino y el tercio restante por problemas en ambos miembros de la pareja o infertilidad inexplicada.
Pruebas de fertilidad en la mujer.
No todos los test de fertilidad disponibles se llevan a cabo para cada caso.
Las pruebas de fertilidad más invasivas como la laparoscopia diagnóstica, sólo serán necesarias cuando otras pruebas o exámenes apuntan en esa dirección o cuando la causa de la infertilidad o esterilidad en la mujer no se puede encontrar de otra manera.
Análisis de sangre
Los exámenes de sangre se realizan para comprobar o descartar la presencia de trombofilia y síndrome antifosfolípido (en casos de aborto involuntario recurrente).
También son importantes para comprobar los niveles de una variedad de hormonas incluyendo la LH, FSH, hormonas tiroideas, andrógenos, prolactina, estradiol (e2), progesterona y la hormona antimülleriana (AMH).
La mayoría de estos exámenes de sangre deben realizarse en un día particular de su ciclo menstrual.
Por ejemplo, la FSH generalmente se examina en el día 3 de su ciclo menstrual y la progesterona se controla en el día 21.
Ultrasonido
Las pruebas de ultrasonido se utilizan para comprobar o descartar ovario poliquístico, quistes ováricos grandes, fibromas y en ocasiones, para confirmar si tiene lugar la ovulación.
El ultrasonido también se utiliza para realizar un recuento de folículos antrales, el cual predice la cantidad de óvulos disponibles en los ovarios de la mujer y para comprobar el revestimiento uterino y la forma del útero.
HSG o histerosalpingografía
Esta prueba se realiza para comprobar o descartar el bloqueo de las trompas de falopio y también para evaluar la forma del útero.
Biopsia de endometrio
Consiste en tomar una pequeña muestra de tejido uterino (o endometrio) para su posterior análisis. Esta prueba es poco común.
Histeroscopia
En esta prueba, se introduce una cámara similar a un telescopio a través del cuello uterino para mirar más de cerca el interior del útero.
Esto sólo se realiza si se han detectado anormalidades potenciales en la histerosalpingografía o si la prueba no fue concluyente.
El médico también puede realizar una biopsia de endometrio durante este examen.
Sonohisterograma
Consiste en inyectar líquido estéril al interior del útero, a través de un catéter, para evaluar las paredes uterinas y el útero a mediante ultrasonido.
Laparoscopia diagnóstica
Dentro de las pruebas de fertilidad, la laparoscopia diagnóstica es el examen más invasivo.
Esta prueba se realiza sólo cuando los síntomas apuntan a una posible endometriosis.
También puede ser parte del tratamiento de bloqueos en las trompas de falopio, y en algunos casos de infertilidad inexplicada.
Otros exámenes para determinar la infertilidad de la mujer pueden incluir:
- Examen ginecológico básico
- Exámenes para enfermedades de transmisión sexual (algunas ETS pueden causar infertilidad)
Pruebas de fertilidad en el hombre
Análisis de semen
La principal prueba de fertilidad en el hombre es el análisis de semen que implica proporcionar una muestra para su posterior evaluación en laboratorio.
Idealmente, la prueba de realizarse dos veces en días separados para confirmar los resultados.
¿Existen otras pruebas para diagnosticar la esterilidad masculina?
Para diagnosticar la esterilidad masculina, por lo general sólo se requiere un análisis de semen.
Sin embargo, también existen otras pruebas adicionales que el médico especialista puede considerar necesarias:
Análisis especializados de semen
Entre estos análisis especializados, pueden incluirse pruebas genéticas a los espermatozoides para confirmar o descartar la presencia anticuerpos, y pruebas de movilidad para determinar si están vivos, tienen poca movilidad o están muertos.
Análisis de sangre
Se realiza para verificar los niveles hormonales de FSH y testosterona, pero en ocasiones también se evalúan los niveles de LH, estradiol, o prolactina.
Análisis de orina post-eyaculatorio (análisis de orina)
Prueba para determinar si existe eyaculación retrógrada.
Ultrasonido
Para evaluar las vesículas seminales y el escroto
Biopsia testicular
Este examen implica el estado del tejido testicular a través de un procedimiento quirúrgico menor.
Vasografía
Es una radiografía especializada usada para buscar obstrucciones en los órganos reproductores masculinos.
Otros exámenes adicionales pueden incluir:
- Examen general por el urólogo
- Pruebas de ETS
Pruebas de fertilidad en la pareja
Algunas pruebas de fertilidad pueden implicar ambos miembros de la pareja.
Cariotipo genético
En el caso de aborto involuntario recurrente, se puede realizar el cariotipo genético para confirmar o descartar trastornos genéticos que estén causando el aborto involuntario. Esto se realiza a través de un sencillo análisis de sangre.
Prueba poscoital
Es una prueba que rara vez se realiza y consiste en tomar una muestra del moco cervical de la mujer varias horas después de haber tenido relaciones sexuales con su pareja.
Esta prueba evalúa la interacción entre el moco cervical de la mujer y los espermatozoides del hombre.
Pruebas caseras de fertilidad
Emocionalmente, puede ser difícil someterse a pruebas de fertilidad. En algunas ocasiones, las personas se sienten avergonzadas, o estresadas y temen pasar por esta incomodidad.
Así que, se puede tener la tentación de usar una prueba de fertilidad «casera».
Sin embargo, es una opción poco recomendable.
La razón de esto es que estas pruebas no pueden evaluar completamente su fertilidad ya que están enfocadas sólo a un aspecto muy concreto.
Por ejemplo, existen pruebas caseras para evaluar los niveles de FSH en la mujer.
Sin embargo, esta prueba no le podrá decir si tiene las trompas de falopio bloqueadas u otra condición que esté afectando su salud reproductiva.
Además, estas pruebas tienen dudosa eficacia para evaluar la variable (niveles de FSH) para la que supuestamente están diseñadas.
Las pruebas de FSH caseras sólo detectan niveles extremadamente altos de dicha hormona.
Esto significa que, si sus niveles son anormales, pero en su cuerpo no aparecen cantidades extremadamente altas de FSH, usted no podrá saberlo.
De la misma manera sucede con otras pruebas de fertilidad para el conteo de los espermatozoides.
El kit no puede dar información acerca de la calidad de los espermatozoides en términos de movilidad o si están vivos o muertos.
Si usted no ha podido quedar embarazada lo más recomendable es consultar con su médico.
Recuerde que mientras más pronto reciba el tratamiento adecuado, mayores serán sus posibilidades de lograr un embarazo exitoso y a feliz término.
Después de las pruebas de fertilidad
Una vez que usted haya completado sus pruebas de fertilidad, su ginecólogo o endocrinólogo reproductivo se reunirá con usted para discutir:
- El significado de los resultados
- Que otras pruebas son necesarias y sus recomendaciones
- El tratamiento más apropiado y
- Cual será el siguiente paso
- No sienta temor o vergüenza de hacer preguntas a su médico antes y después de las pruebas de fertilidad.
Con toda seguridad, su médico entenderá la sensibilidad del tema.