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Infertilidad y Esterilidad

Infertilidad y Esterilidad: La única forma en que la naturaleza nos ofrece la oportunidad de perpetuar nuestra especie es la reproducción.

La descendencia y herencia celular, permite a las personas perdurar en el tiempo y lograr su realización como seres humanos.

La mayoría de parejas logran este propósito, pero desafortunadamente un 12 a 18% se frustra en sus aspiraciones.

Hasta hace algunos años, se creía las variaciones de estos porcentajes permanecían más o menos estables.

Un estudio publicado en el 2012 demuestra que la infertilidad y esterilidad ha ido en aumento en los últimos años. Ademas en este mismo estudio se menciona sobre la preponderancia que tienen la enfermedades de transmisión sexual  y el tracto reproductivo como causa de la infertilidad en Africa y America Latina.

Que es infertilidad y Esterilidad

Para comenzar a entender el problema, debemos primero abordarlo desde su terminología.

Según el diccionario médico biológico University la infertilidad y esterilidad, así como sus diferentes tipos se definen de la siguiente manera:

Infertilidad

En español, término usado para referirse a la incapacidad de la mujer para tener descendencia debido a que el ovulo, a pesar de haber sido fecundado, no se alberga en el utero el tiempo que le corresponde, sino que, ya sea por defectos del miometrio, hormonas, metabolismo materno o por trastorno del propio huevo, se desprende y es eliminado como aborto.

Las mujeres infértiles se caracterizan por padecer abortos habituales.

Esterilidad

Calidad de esteril. Dicese de la capacidad del macho para fecundar y de la hembra para concebir.

Esterilidad Absoluta

Incapacidad completa e iiremedibale para tener hijos.

Esterilidad de un hijo

Perdida de la facultad reproductiva despues de haber tenido un hijo.

Esterilidad Primaria

Imposibilidad para reproducirse por ausencia congenita de algun factor esencial. Dicese tambien de la esterilidad sin descendencia previa.

Esterilidad Relativa

Incapacidad para reproducirse por la presencia de ciertas anomalias, como oligoovulacion, oligospermia, con imposibilidad de concepcion o de induccion de la misma.

En referencia a los seres vivos, el diccionario de la Real Academia Española, la define como:

Esteril (del latin sterilis): Que no da fruto, o no produce nada.

Dicho de un ser vivo: Incapaz de reproducirse.

Esterilidad (del latin sterilitas, atis): Calidad de esteril.

Dicho de un ser vivo: Enfermedad caracterizada por falta de la actitud de fecundar en el macho y de concebir en la hembra.

Fecundar (del latin fecundare): Biol. Unirse el elemento reproductor masculino al femenino para dar origen a un nuevo ser.

Fecundidad (del latin fecunditas, – atis): Calidad de fecundo.

Fertilidad (del latin fertilitas): Cualidad o capacidad reproductora propia de un ser vivo.

Infecundidad (del latin infecunditas, – atis): Falta de fecundidad (del latin infecundus) no fecundo.

La palabra infertilidad no aparece en este diccionario, sin embargo en otros diccionarios aparece como del latin (infer- tilitas, – atis), colocando esta palabra como un sinonimo a esterilidad.

Infertilidad y esterilidad

Únase a un grupo cada vez más grande de mujeres que han logrado quedar embarazadas y llevar a termino su embarazo de manera segura y saludable, a pesar ser diagnosticadas estériles o infértiles por causa desconocida.

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Esterilidad Secundaria

Perdida de la facultad reproductiva despues de haber tenido hijos.

La infertilidad y esterilidad según Sociedad Americana de Medicina Reproductiva

La definición más simple la encontramos en la American Society for Reproductive Medicine(ASRM) que expresa tanto la infertilidad como la esterilidad como “infertilidad”.

En este sentido la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva, prefiere referirse a la mujer infértil, al hombre infértil y a la pareja infértil.

Así pues, según la ASRM, la infertilidad es el resultado de una enfermedad (una interrupción, suspensión o trastorno de funciones, sistemas u órganos) del tracto reproductor masculino o femenino que impide la fecundación del óvulo o la capacidad de la mujer en llevar un embarazo a término.

Según esta organización, si la pareja ha tenido relaciones sexuales sin protección durante más de 12 meses y no ha logrado concebir, se debe llevar a cabo una evaluación de infertilidad, a menos que su historia clínica, edad o hallazgos físicos dicte una evaluación y tratamiento temprano.

Otros términos relacionados a la esterilidad e infertilidad

En el pasado, la comunidad médica utilizaba otras definiciones para referirse a la infertilidad y esterilidad del hombre como Impotentia Gestandi e Impotentia Concipiendi respectivamente.

También aplicaban el concepto de esterilidad a las parejas que no podían concebir y el de infertilidad cuando uno de los dos integrantes de la pareja no podía procrear ya fuere por incapacidad de fecundación (impotentia generandi) o por incapacidad de cohabitación (impotentia cosundi).

Probablemente estas diferenciaciones médicas actualmente no tengan demasiada importancia, sin embargo, si expresan un fenómeno que aún existe y que muchos médicos y pacientes han informado:

La persona etiquetada como estéril, puede sentirse minusválida debido a la impresión de referirse a un hecho irreversible.

Esto no sucede con la palabra infértil que abre una ventana de esperanza, pudiendo ser la razón por la que la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva prefiere denominar a los problemas reproductivos en términos de “infertilidad”.

Por último, la International Federation of Gynecology and Obstetrics, (FIGO) define a la infertilidad y esterilidad como la falta de descendencia después de 2 años de exposición voluntaria al embarazo.

Definición medica de la infertilidad y esterilidad

En términos generales, la esterilidad es la falta de fertilidad, o incapacidad de reproducirse.

Sin embargo, la infertilidad y esterilidad están ligadas en su definición medica al tiempo de exposición al embarazo y debido a esto, los especialistas han identificado ciertos límites que determinan el tipo de esterilidad así:

Esterilidad fisiológica

En este caso, no se obtiene un embarazo a pesar de las relaciones regulares, debido a anovulación fisiológica en la mujer, o ausencia de espermatogénesis en el hombre.

Así, por ejemplo, la mujer no queda en embarazo antes de la menarca, en algunas ocasiones durante los dos a tres primeros años después de ella, durante los primeros meses de lactancia (con algunas excepciones) y después de la menopausia; también después de ella.

Esterilidad temporal

En este caso, la esterilidad se presenta en épocas en las que fisiológicamente existe la capacidad de reproducirse.

Por ejemplo, el 80°/o de las parejas que tienen relaciones sexuales regulares sin protección, logran un embarazo durante el primer año y otro 10°/o durante el segundo.

Esterilidad relativa

Es una forma de infertilidad en la que uno o más factores tienden a disminuir la probabilidad de embarazo, de manera que las causas que la producen son compatibles con la reproducción.

Por ejemplo, en el caso de un cuello uterino que dificulta o frena, pero no impide del todo el avance de los espermatozoides, si la pareja masculina no tiene un esperma saludable, la fecundación no se lleva a cabo, sin embargo, en caso contrario será posible la fecundación del óvulo.

Esterilidad absoluta

Es la incapacidad total o la pérdida total de la capacidad reproductiva, de manera que las causas que la producen son incompatibles con la reproducción.

Por ejemplo, en los casos de ciclos anovulatorios y obstrucción tubárica permanente.

Clasificación de la Infertilidad y esterilidad

Los especialistas en reproducción humana clasifican la infertilidad y esterilidad de acuerdo a variantes como:

La actitud de la Pareja

Puede existir esterilidad voluntaria y esterilidad involuntaria.

Tiempo de Exposición

Si después de un año de tener relaciones sexuales sin protección, no se consigue un embarazo, el medico puede recomendar el inicio de estudios y exámenes de fertilidad.

Aunque esto no significa necesariamente que la pareja sea estéril, se debe tener en cuenta que entre más tiempo haya transcurra, el pronóstico empeora.

Sin embargo, el tiempo de exposición voluntaria al embarazo, o exposición al coito, no es la única base que tiene el médico para determinar la esterilidad en la pareja.

Antecedentes Gestacionales

Esterilidad Primaria: se define cuando no se ha tenido un embarazo con anterioridad.

Esterilidad secundaria, cuando no lo ha habido.

Duración

Esterilidad Permanente, cuando es irreversible; equivale a absoluta.

Esterilidad transitoria, cuando puede desaparecer espontáneamente o con tratamiento; equivale a relativa.

Gravedad

Esterilidad Absoluta, incompatible con la reproducción.

Esterilidad Relativa, compatible con la reproducción posterior.

Según el miembro de la pareja que se encuentre afectado

Puede implicar:

  • Esterlidad femenina
  • Infertilidas Femenina
  • Esterilidad femenina sin causa aparente
  • Estrilidad e infertilidad mixta
  • Esterilidad o infertilidad masculina

Sin embargo, en términos de unión de pareja, no importa en cual miembro se hayan detectado problemas reproductivos, ya que la esterilidad e infertilidad afecta a la pareja misma.

Factores influyentes en la fertilidad de la pareja.

La mujer tiene su máxima capacidad reproductiva entre los 21 y 24 años, y los hombres entre los 24 y 25.

Sin embargo, aunque importante, la edad no es el factor decisivo.

Existen otros factores igualmente importantes que influyen tanto en la fertilidad de la mujer como en la capacidad reproductiva del hombre.

Entre los factores generales tanto para el hombre como para la mujer se destacan:

  • El período de actividad sexual.
  • La frecuencia del coito.
  • La nutrición.
  • El medio ambiente.
  • Inadaptación matrimonial.
  • Problemas sexuales (inadaptación sexual)
  • Escape de semen.
  • Incompatibilidad inmunológica.
  • Anticoncepción oculta.

Causas de la infertilidad y esterilidad en la mujer.

Entre los factores que influyen en la fertilidad y esterilidad de la mujer tenemos:

Relacionadas con el aparato reproductor.

  • Agenesia uterina
  • Agenesia vaginal
  • Agenesia utero-vaginal.
  • Septum vaginal transverso
  • Himen imperforado
  • Disgenesia uterina
  • Disgenesia gonadal

Relacionadas con el sistema endocrino.

Disfunciones de tipo:

  • Hipotálamo
  • hipofisiario
  • Suprarrenal
  • ovárico
  • Tiroideo

Relacionadas con enfermedades.

  • Anemia severa
  • Diabetes Mellitus
  • Enfermedades Genitales
  • Enfermedad inflamatoria pelvica
  • Tuberculosis genital
  • Obstruccion tubarica y adherencias tubo-peritoneales
  • Endometriosis
  • Miomatosis
  • Polipos endometriales
  • Sindrome de Aschermann
  • Cervicitis Vaginitis

Relacionadas con hábitos y estilo de vida.

  • Trastornos dietéticos
  • Ansiedad
  • Temor
  • Tabaquismo
  • Alcoholismo
  • Obesidad
Conozca las causas en profundidad

Diagnóstico de la infertilidad y esterilidad en la mujer.

Durante el diagnóstico, el médico comienza por realizar de manera metódica un estudio en la pareja.

Mediante el estudio de la historia clínica de cada uno de los integrantes de la pareja, el médico diseñará un plan de pruebas, exámenes y registros.

Preparación para la cita con el medico

Usted debe estar preparada para dar información detallada acerca de los siguientes aspectos:

Aspectos generales

  • Duración de la esterilidad.
  • Duración de la exposición voluntaria al embarazo
  • tiempo y tipo de anticoncepción utilizada
  • Estudios anteriores de esterilidad.
  • Historia médica general incluyendo enfermedades crónicas y hereditarias.
  • Antecedentes quirúrgicos especialmente abdominales y entre ellos los pélvicos.

Antecedentes obstétricos

  • Número de embarazos
  • Número de embarazos de termino y de abortos con descripción detallada de su duración y complicaciones,
  • Intervalo entre cada embarazo
  • Duración de la lactancia

Antecedentes ginecológicos

  • Historia menstrual detallada
  • Enfermedades ginecológicas previas, en especial, de tipo infeccioso y endocrino.

Historial sexual

  • Libido
  • Capacidad orgásmica
  • Frecuencia de las relaciones sexuales
  • Prácticas o hábitos después de las relaciones

Tratamiento de la infertilidad y esterilidad.

Existen dos alternativas de tratamiento de la infertilidad y esterilidad en la mujer.

Sin embargo, ya sea que se siga un tratamiento médico o alternativo, estos dependerán en gran medida de las causas y el tipo de infertilidad o esterilidad que tenga la mujer.

Tratamiento médico

En primera instancia, el tratamiento médico puede dirigirse a la solución de una condición específica que causa la infertilidad o esterilidad.

Esto se realiza a través de medicamentos o procedimientos quirúrgicos según sea el caso.

También, y como se dijo anteriormente, dependiendo del tipo de infertilidad y esterilidad presente, se pueden recurrir a procedimientos especializados como inseminación intrauterina, (IIU) y fecundación invitro (FIV).

Conozca los tratamientos medicos en profundidad

Tratamiento alternativo.

El tratamiento alternativo, es una solución que cada vez está ganando más terreno debido a los altos costos de los procedimientos y medicamentos utilizados en el tratamiento médico.

El tratamiento natural se dirige principalmente a la solución de ciertas causas específicas de la infertilidad y esterilidad en la mujer.

La diferencia fundamental al tratamiento médico, es que el tratamiento natural trata los factores que influyen en la fertilidad de la mujer de forma integral.

En este tipo de tratamiento, tienen preponderancia los aspectos relacionados con la nutrición, hábitos y estilo de vida.

Conozca los tratamientos alternativos en profundidad

Citas y soporte cientifico

Tendencias nacionales, regionales y globales en la infertilidad Prevalencia A partir de 1990: un análisis sistemático de 277 encuestas de salud.

Resumen del editor

FONDO

La salud reproductiva es un área prioritaria de la salud mundial: el objetivo para el Objetivo del Milenio 5B es proporcionar acceso universal a la salud reproductiva para el año 2015.

Los indicadores para monitorear el progreso en alcanzar este objetivo son la tasa de prevalencia de anticonceptivos, la tasa de natalidad entre las adolescentes, la cobertura de la atención prenatal, y la necesidad insatisfecha de planificación familiar. Infertilidad, la incapacidad para concebir después de un período prolongado (la cantidad de tiempo varía en las diferentes definiciones) de las relaciones sexuales sin protección, es un aspecto crítico pero muy descuidado de la salud reproductiva.

La incapacidad de tener hijos afecta a las parejas en todo el mundo y causa angustia emocional y psicológica, tanto en hombres como en mujeres.

Muchos factores, fisiológicos, genéticos, ambientales y sociales contribuyen a la infertilidad.

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, la infertilidad resultante de las enfermedades de transmisión sexual o infecciones del tracto reproductivo es particularmente problemático en África y América Latina.

Es importante señalar que una medida de la infertilidad basada en la capacidad de quedar embarazada (en lugar de tener un nacimiento vivo-el resultado utilizado en este estudio) puede mostrar los diferentes niveles de la infertilidad, y el uso de un período de exposición más corto que los cinco años utilizados en este estudio produciría mayores tasas de infertilidad.

Sin embargo, debido a la falta de recolección de datos extendida en el tiempo con el embarazo, los métodos utilizados y los resultados que se muestran en este estudio proporcionan información útil sobre, y los patrones regionales de países a nivel mundial y las tendencias de la infertilidad.

Soporte Cientifico

Nation R, Learoyd B, Barber J, Triggs E. The pharmacokinetics of chlormethiazole following intravenous administration in the aged. Eur J Clin Pharmacol. 1976;10(6):407-415. [PubMed]

Infertilidad. Real Academia Aspañola. http://dle.rae.es/?id=LVva2BY. Accessed February 23, 2017. [Fuente]

Fertil. Real Academia Española. http://dle.rae.es/?id=HoQzHps. Accessed February 23, 2017. [Fuente]

The FIGO Fertility Tool Box. FIGO. http://www.figo.org/sites/default/files/uploads/wg-publications/reproductive-medicine/FIGO_Fertility_Tool_Box.pdf. Accessed February 23, 2017.

esterilidad relativa | Diccionario Médico. Diccionario Médico. https://diccionario.medciclopedia.com/e/esterilidad-relativa/. Accessed February 23, 2017.

Esterilidad e infertilidad humanas. Google Books.  Accessed February 23, 2017. [Fuente]

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