Hidrosalpinx: término médico que describe un tipo específico de bloqueo en las trompas de Falopio.
Las trompas de Falopio son dos tubos que se encuentran a ambos lados del útero y conectan a este con los ovarios y su infección u obstrucción puede resultar en infertilidad.
Los estudios han encontrado que los casos de infertilidad debido a bloqueos por hidrosalpinx se presentan en el 10 al 30% de los casos de infertilidad por obstrucción tubárica.
En este artículo usted encontrara las respuestas a los siguientes interrogantes
¿Que causa la hidrosalpinx y como se diagnostica?
Y lo más importante…
¿Cómo puede tratarse esta condición? Y ¿puedo quedar embarazada con hidrosalpinx?
¿Qué causa un Hidrosalpinx?
Un hidrosalpinx ocurre cuando una de las trompas de Falopio se llena de fluido. Cuando ocurre en ambas, se denomina hidrosalpinges
El hidrosalpinx a menudo es causado por infección a largo plazo en las trompas de Falopio, debido a una enfermedad de transmisión sexual, ruptura de la apendice, o cualquier otra causa de infección que afecte el sistema reproductivo u sus órganos cercanos.
El hidrosalpinx también puede ser causado por adherencias (tejido cicatricial), o irritación de las trompas debido depósitos endometriales causados por endometriosis.
¿De qué manera un hidrosalpinx causa infertilidad?
Generalmente, cuando el bloqueo de la trompa de Falopio es causado por hidrosalpinx, éste ocurre típicamente en el extremo de la trompa de Falopio cerca a los ovarios, pero también es posible que ocurra en ambos extremos.
En un sistema reproductivo saludable, la trompa de Falopio es la vía por la que el óvulo llega al útero, una vez que éste ha sido liberado por el ovario.
Así pues, si el acto sexual ocurre en condiciones normales, el óvulo se reunirá con el esperma dentro de la trompa de Falopio.
Nota
Es un error común pensar que la fertilización se produce en el interior del útero, en realidad esta se lleva a cabo en la trompa de Falopio.
Entonces, el óvulo fecundado o embrión con la ayuda de las fimbrias (proyecciones que se extienden desde el extremo de la trompa de Falopio cerca del ovario) seguirá su camino hacia el útero a través de la trompa de Falopio para implantarse finalmente en la pared uterina.
Dicho esto, la infertilidad puede ocurrir cuando la vía (trompa de Falopio) por la que debe desplazarse el embrión se encuentra bloqueada por un hidrosalpinx, que en ocasiones también puede dañar las fimbrias.
Dependiendo de las causas, en un hidrosalpinx también pueden producirse adherencias adicionales alrededor de la trompa de Falopio y el ovario.
Esto también interfiere con la ovulación y, por lo tanto, en su fertilidad.
¿Puedo quedar embarazada con una trompa de Falopio normal y la otra bloqueada por un hidrosalpinx?
¿Qué pasa si tengo un hidrosalpinx sólo en una trompa y la otra es completamente funcional y saludable?
El hidrosalpinx y la concepcion
¿Puedo quedar embarazada sólo con una trompa de Falopio?
Técnicamente hablando, la respuesta es sí. Es posible quedar embarazada si sólo se tiene una trompa de Falopio abierta.
Sin embargo, en algunas ocasiones un hidrosalpinx puede afectar el delicado entorno del útero reduciendo en estos casos las tasas de embarazo.
Por otro lado, las irritaciones y/o adherencias asociadas con el hidrosalpinx parecen reducir las posibilidades de concepción en la trompa de Falopio saludable.
También es posible que la acumulación de líquido en la trompa, se filtre al útero afectando la implantación del embrión.
Sin embargo, muchos especialistas obstruyen de manera artificial la trompa afectada al final del útero, para reducir las probabilidades de dañar el ambiente uterino
¿Puedo quedar embarazada con reproducción asistida teniendo un hidrosalpinx?
Cuando las pacientes acuden a un tratamiento de fecundación y vitro, sin la extirpación quirúrgica de la trompa de Falopio infectada, las tasas de embarazo y parto en vivo son mucho más bajas de te lo esperado.
Por ello, muchos especialistas en fertilidad sugieren el tratamiento quirúrgico del hidrosalpinx, antes de comenzar un tratamiento de fecundación in vitro (FIV).
¿Cómo se diagnostica un hidrosalpinx?
Las obstrucciones de las trompas de Falopio generalmente son diagnosticadas durante un estudio de fertilidad.
Histerosalpingografía (HSG).
La HSG, es un tipo de examen radiológico que puede mostrar obstrucciones en las trompas.
Cuando las imágenes diagnósticas de este examen muestran que la trompa aparece distendida, generalmente significa que esta hinchada de fluido.
Sin embargo, puede ser necesaria una sonohisterosalpingografia, para determinar si el bloqueo es causado por un hidrosalpinx.
Sonohisterosalpingografia
La sonohisterosalpingografia es un procedimiento en el que se aplica una solución salina y estéril a través del cuello uterino y el útero para visualizar los órganos reproductivos a través de un ultrasonido transvaginal.
Ultrasonido
El ultrasonido por si solo también es útil para diagnosticar un hidrosalpinx, pero de esta manera, no siempre será posible visualizar la trompa de Falopio llena de líquido.
Un estudio encontró que sólo el 34% de los hidrosalpinx eran visibles a través de ultrasonido.
Laparoscopia diagnóstica
La laparoscopia tiene la ventaja de diagnosticar adicionalmente si existen factores adicionales como endometriosis que estén causando problemas de fertilidad.
¿Cuáles son los síntomas de la Hidrosalpinx?
A menudo, la infertilidad es el primer y único síntoma de que algo anda mal.
En la mayoría de mujeres no se presenta ningún síntoma y el hidrosalpinx sólo es diagnosticado durante un estudio de fertilidad.
Sin embargo, en algunos casos se pueden experimentar dolor pélvico y en raras ocasiones puede presentarse flujo vaginal inusual.
Se pueden presentar otros síntomas relacionados a la causa raíz del hidrosalpinx.
Por ejemplo, la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) es un factor de riesgo importante para la aparición de hidrosalpinx.
Por lo tanto, los síntomas de la EIP, pueden ser también síntomas de hidrosalpinx
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la hidrosalpinx?
La cirugía es el tratamiento más común para el hidrosalpinx seguido de un tratamiento de FIV, en caso de querer concebir.
El procedimiento quirúrgico, generalmente elimina completamente la trompa de Falopio afectada, y dependiendo de la causa y ubicación del hidrosalpinx, también puede involucrar la eliminación de otras adherencias, tejido cicatricial o crecimientos endometriales.
Si la enfermedad inflamatoria pélvica es la responsable del hidrosalpinx, es posible que el médico prescriba antibióticos para tratar infecciones persistentes
¿Se puede llevar a cabo el FIV sin un tratamiento quirúrgico de hidrosalpinx?
El inconveniente de esto, es que las probabilidades de éxito de la fecundación in vitro son más bajos en presencia de un hidrosalpinx.
Por esta razón, los médicos recomiendan la extirpación quirúrgica de la trompa, antes de iniciar el tratamiento de fecundación in vitro.
La escleroterapia como alternativa a la extirpación quirúrgica de la trompa
Una alternativa a la extirpación quirúrgica de la trompa de Falopio es un procedimiento conocido como escleroterapia.
Durante la escleroterapia, el fluido de la trompa afectada es aspirado y se reemplaza con un agente esclerosante para evitar la reaparición del hidrosalpinx.
Este procedimiento es menos invasivo que la cirugía laparoscópica y se realiza a través de la inserción de una aguja guiada por ultrasonido vaginal.
Sin embargo, no existe suficiente evidencia para determinar la eficacia del procedimiento en comparación a la extirpación quirúrgica de la trompa, y no se tiene claridad sobre sus riesgos potenciales.
¿Se puede despejar quirúrgicamente el bloqueo causado por el hidrosalpinx y dejar intacta la trompa de Falopio?
Ésto es posible cuando el bloqueo de la trompa de Falopio es generado por otras causas y el objetivo es lograr la concepción de manera natural después de su reparación.
Desafortunadamente, cuando el bloqueo de la trompa de Falopio es causado por un hidrosalpinx, los médicos no recomiendan este tipo de solución ya que, la obstrucción y la inflamación generalmente regresan.
Tampoco se recomienda la reparación de un hidrosalpinx seguido de un intento de concepción natural.